Ronchopatie je odborný medicínský výraz, za kterým se skrývá běžné chrápání. Tyto „noční koncerty“, kterými trpí 25 % mužů a 15 % žen, byly léta považovány pouze za nepříjemný, okolí rušící jev. Lékařské výzkumy posledního desetiletí ovšem prokázaly, že může mít i vážné zdravotní následky. Chrápání se tak rázem dostalo do středu pozornosti.
Jak vzniká chrápání?
Když jsme vzhůru, udržují naše hrtanové svaly průchod do plic otevřený. Ve spánku se svaly uvolňují, může dojít k uzavření dýchacích cest a na dýchání je pak třeba vyvinout mnohem větší „sílu“. Toto hlubší dýchání ústy může způsobit hlasité vibrace měkkého patra a krčního čípku – chrápání. Zvuky mohou být stejnoměrné, opakující se při každém nádechu, ale i nepravidelné, s kolísavou intenzitou. Nejčastějšími příčinami, které mohou chrápání dočasně způsobit nebo vystupňovat jeho intenzitu, je ucpání nosu, akutní a chronická rýma, nosní polypy atd. Dalšími faktory, které ovlivňují chrápání, jsou například zvětšené krční nebo nosní mandle. Dále sem patří konzumace alkoholu (uvolňuje krční a čelistní svaly, a tím podporuje dýchání ústy), nadměrná tělesná hmotnost (tuk uložený okolo hrtanu zužuje dýchací cesty a podporuje tak dýchání ústy) nebo kouření (kouření dráždí nos a krk a způsobuje otoky sliznice).
Chrápaní škodí zdraví
Lékařské studie dokazují, že chrápající osoby častěji trpí vysokým krevním tlakem, ischemickou chorobou srdeční a cévními mozkovými příhodami. Opravdu vážné jsou pak stavy, kdy je pravidelné chrápání proloženo dlouhými chvílemi ticha (od vteřin po minuty!), během nichž spící člověk nedýchá – tzv. apnoickými pauzami. Jsou způsobeny stoupajícím odporem v horních cestách dýchacích až jejich přechodnou obstrukcí, při které je proudění vzduchu silně omezeno. Syndrom spánkové apnoe má závažnější zdravotní následky než prosté chrápání – důsledkem jsou například pravidelné ranní bolesti hlavy, pocity nevyspání, neúměrná potřeba spánku během dne, poruchy paměti, poruchy erekce, vysoký krevní tlak a další.
Jak se lze chrápání zbavit?
Pokud vás trápí pouze obyčejné chrápání, řešení existuje několik. U osob, které chrápou výhradně při spaní v poloze na zádech, může být východiskem tuto polohu během spánku znemožnit (např. všitím tenisového míčku na záda pyžama). Obézní chrápající by v první řadě měli zapracovat na snížení tělesné hmotnosti, která může být jediným původcem chrápání. Rovněž je třeba vyvarovat se před spaním kouření, konzumace alkoholu a léků, které podporují uvolňování svalů (léky na spaní, na zklidnění apod.).
Jestliže se ani přes výše uvedená opatření chrápání nezmírní, je na čase vyhledat lékaře – specialistu na ORL nebo neurologa. V rámci vyšetření může chrápající podstoupit i kompletní celonoční spánkové vyšetření v tzv. spánkové laboratoři. Lékař po zvážení doporučí vhodný způsob léčby.
Rozlišujeme léčbu konzervativní a chirurgickou. Do první skupiny patří užívání speciálních nosních kapek a sprejů, které mají za úkol udržet sliznici vlhkou, a tím snižovat možnost vibrací. U těžkých spánkových apnoí je možno užít speciálního přístroje, který pomocí dýchací masky udržuje trvalý přetlak v dýchacích cestách a znemožňuje jejich uzavírání. Při neúspěchu konzervativní léčby přichází na řadu léčba chirurgická. Jedná se o úpravy tvaru a pružnosti měkkého patra, velikosti krčních mandlí či kořene jazyka. Úpravy tvaru měkkého patra se provádějí klasicky, laserem či pomocí tzv. radiofrekvenčního nože.
MUDr. Tomáš Moravec
Vademecum zdraví Podzim 2006
