Kouříte? Máte pocit, že byste toho měli nechat? Zatím se vám to nepovedlo? Máte z toho výčitky svědomí a snižuje to vaše sebevědomí? Nejste neschopní: jste závislí a měli byste se léčit. Nejste ani sami: je vás v ČR víc než dva miliony. V České republice dnes kouří kolem 30 % lidí nad 15 let, to je 2 600 000 osob. Podle průzkumu Klubu sociologů a psychologů z května 2005 je 81 % našich kuřáků se svým kouřením nespokojeno (uvažují o tom, že by někdy přestali kouřit): to je 2 100 000 pacientů, kteří prožívají výše zmíněné pocity.
Důvod, proč přestat, není tak podstatný: nemusí to být jen zdraví, ale i finance nebo společenský tlak – dcera mi nechce půjčovat vnučku, v práci se nedá kouřit, zakouřená pracovna je pro mé klienty neúnosná atd. Každý důvod je stejně dobrý, když vede k jednomu: pevnému rozhodnutí přestat kouřit.
Přitom každý kuřák ví, že to není nic jednoduchého. Kouření je totiž naučené chování, ke kterému se u většiny kuřáků po čase přidá drogová závislost na nikotinu. Je tomu tak proto, že nikotin je návykovější než řada klasických drog, např. heroin. Také úspěšnost léčby závislosti na tabáku a heroinu je podobná. Mozek se pod vlivem nikotinu změní: zmnoží se (navždy) nikotinové receptory v určitých částech mozku. Ty potom vyvolávají zvýšenou potřebu dodávat mozku nikotin. Abstinenční příznaky z nedostatku nikotinu se objevují už po hodinách abstinence. Každý kuřák je zná. Je to především nutkavá potřeba si zapálit, špatná nálada, deprese, úzkost, podrážděnost, často i zlost. Abstinenční příznaky se projevují i nesoustředěností a v některých případech dokonce i poruchami spánku.
Se změnou chování se musí každý vypořádat sám – musí se naučit řešit typicky kuřácké situace jinak, bez cigaret. Závislost na nikotinu lze také utlumit nikotinem z léků (žádný lék ale nezabrání v kouření – zabrání jen abstinenčním příznakům).
Jak se pozná závislost?
Řada kuřáků si také dlouho myslí, že vůbec závislá není. Jak se taková závislost vlastně pozná? Na nikotinu je závislá většina dospělých kuřáků. Protože abstinenční příznaky se objevují už po hodinách abstinence, závislý je ten, kdo kouří denně, většinou 10 a více cigaret, a především ten, kdo si potřebuje po probuzení do hodiny zapálit.
Kde hledat pomoc?
Jednak by vám měl poradit jakýkoli lékař, včetně vašeho praktického lékaře. Kromě toho existují specializovaná pracoviště, Centra léčby závislosti na tabáku, která zatím vznikají při fakultních nemocnicích v rámci projektu MZ ČR a dalších. Podrobnosti o projektu i aktuální adresy center jsou na www.clzt.cz.
Na webové stránce České koalice proti tabáku najdete kromě těchto Center i seznam poraden pro odvykání kouření, stejně tak i rady, jak přestat. Je tu i on-line možnost zapojit se do diskuse (Klub správné volby). Další internetovou možností je online poradna www.prestantekoutit.cz, nebo možnost telefonické Linky pro odvykání kouření 844 600 500, která je v provozu v pracovní dny 12-20 h za místní volání z celé ČR.
MUDr. Eva Králíková,CSc.
Vademecum zdraví Zima 2005
